一、什么是生育保险
生育保险是通过国度立律例定,在劳动者因生育子女执行打算生育手术而导致劳动力临时中断时,由国度和社会实时赐与物质援手的一项社会保险造度。
二、西安市生育保险费率
用人单元生育保险的缴费比例为本单元职工工资总额的0.5%。职工幼我不缴纳生育保险费。
三、生育职工若何就医
参保职工必须到生育保险定点医疗机构进行怀胎查抄、医治、生育,能力享受生育保险医疗待遇。参保女职工因急产,不能到生育保险定点医疗机构临蓐的,可就近选择具备前提的医疗机构临蓐,临蓐后应在10日内(节假日顺延)持脊仫诊断证明到经办机构办理报批手续,未实时报批的医疗用度由幼我自付。
四、申领生育保险待遇必须具备的前提
1、职工地点单元参与生育保险并按时缴费;
2、切合国度、省、市打算生育政谋划定;
3、在定点医疗机构临蓐、执行人为终止怀胎手术,以及在定点打算生育技术服务机构执行打算生育手术。
五、生育保险待遇蕴含哪些
1、职工生育医疗费补助;
2、职工打算生育手术补助;
3、国度划定的与生育保险有关的其它待遇。
六、职工生育医疗费补助尺度:
1、怀胎7个月(含7个月)以上临蓐或怀胎不满7个月早产的,住院临蓐医疗费补助尺度:
①剖宫产医疗费补助最高不得超过4000元;
?②阴式产医疗费补助最高不得超过2500元;
2、怀胎3个月(含3个月)以上、7个月以下天然流产和人为终止怀胎的,生育医疗费补助最高不得超过600元;
3、怀胎3个月以下天然流产和人为终止怀胎的,生育医疗费补助最高不得超过200元。
4、参与生育保险女职工,产生宫表孕后执行守旧医治的,最高补助尺度不超过1500元;手术医治的最高补助尺度不超过3500元。
七、执行打算职工打算生育手术补标尺度:
1、搁置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补助最高不得超过100元;
2、绝育手术补助最高不得超过500元;
3、输卵管或输精管复通手术补助最高不得超过1000元。
同时执行两种以上打算生育手术的,按其中最高的一种尺度进行补助。
八、生育保险若何尝试限额补助:
职工生育医疗用度和打算生育手术用度经审核后,低于限额尺度的按现实产生用度补助;高于限额尺度的,按限额尺度补助。
九、参与生育保险男职工的配偶未参与生育保险的能够享受哪些待遇:
对参与生育保险男职工,其配偶未列入职工生育保险领域内、且属非需镇职工的,在符计算划生育划定生育时,按女职工生育医疗费限额补助尺度的50%由生育保险基金赐与一次性补助。
十、职工若何申请生育保险待遇:
切合享受生育保险待遇前提的职工,自出产或流产或尝试打算生育手术后60天内将有关资料报本单元,由本单元经办人员向生育保险经办机构申请办理享受生育保险待遇的有关手续。
十一、申请生育保险待遇应携带哪些资料:
参保职工生育或者执行打算生育手术所产生的医疗用度,由地点单元在规按功夫内(参保职工临蓐、人为终止怀胎手术或执行打算生育手术后90日内),填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》,并携带下列资料到经办机构办理生育补助:
1、参保职工自己身份证及复印件和单元证明;
2、县以上打算生育治理部门签发的《准生证》或准生证明;
3、定点医疗服务机构出具婴儿诞生证明或流产证明,以及长效节育手术证明;
4、男职工配偶享受的,提供配偶身份证、婚姻证明;
5、划定的生育医疗用度明细;
6、出院幼结、住院病历首页、收费单据、临床医嘱。
7、因脊仫在非定点医疗机构临蓐、执行人为终止怀胎手术的,还须提供脊仫诊断证明。
生育保险经办机构实时审核单元报送的有关资料,确认待遇支付的前提和项目,审核无误后于收到申请资料次月下旬将生育补助用度一次性补助给参保职工。
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